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Indice de Masse Corporelle
Sexe (Masculin ou Féminin)
M
F
Âge
Poids (en Kg)
Taille (en centimètre ex.175)
Remplissez ce questionnaire afin d’obtenir votre Bilan Minceur Gratuit.
1 -
Mangez-vous 5 portions de fruits et de légumes par jour?
Oui
Non
2 -
Mangez-vous du poisson au moins 2 fois par semaine?
Oui
Non
3 -
Mangez-vous chaque jour des aliments complets?
Oui
Non
4 -
Limitez-vous votre consommation d’aliments riches en matières grasses?
Oui
Non
5 -
Consommez-vous régulièrement des en-cas sucrés?
Oui
Non
6 -
Buvez-vous de l’alcool régulièrement? (plus de 2 verres de vin par jour ou leurs équivalents)
Oui
Non
7 -
Mangez-vous simplement parce que vous vous ennuyez?
Oui
Non
8 -
Vous sentez-vous parfois léthargique, sans énergie au cours de la journée?
Oui
Non
9 -
Pensez-vous faire parfois de la rétention d’eau, ou avez-vous des ballonnements?
Oui
Non
10 -
Etes-vous exposé(e) au stress, à la fumée, au soleil ou aux polluants?
Oui
Non
11 -
Buvez-vous 1,5 litres d’eau par jour?
Oui
Non
12 -
Avez-vous un transit intestinal régulier?
Oui
Non
13 -
Avez-vous parfois des problèmes de digestion?
Oui
Non
14 -
Avez-vous une activité professionnelle sédentaire?
Oui
Non
15 -
Faites-vous chaque jour au moins 30 min. d’activité physique?
Oui
Non
16 -
Pratiquez-vous en plus un sport régulièrement?
Oui
Non
17 -
Aimeriez-vous prendre de la masse musculaire ou du volume?
Oui
Non
18 -
Avez-vous des difficultés à garder votre poids idéal?
Oui
Non
19 -
Trouvez-vous votre silhouette actuelle satisfaisante?
Oui
Non
20 -
Pensez-vous prendre chaque matin un petit–déjeuner équilibré et suffisant?
Oui
Non
21 -
Pensez-vous faire chaque midi un déjeuner équilibré?
Oui
Non
Votre Distributeur Indépendant Herbalife
Van Den Ynden, Laetitia
Les Pécolets
26800 Etoile sur Rhône
FRANCE
Tel : 04 75 60 51 75
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